葆椿堂整體保健

　慢性肺源性心臟病

　　慢性肺源性心臟病簡稱肺心病。是指由肺部、胸廓或肺動脈的慢性病變引起肺循環阻力增高，導致肺動脈高壓和右心室肥大，最后發生右心衰竭的心臟病變。

症狀表現：初期患者多有長期咳嗽、咳痰或哮喘，遂步出現乏力、呼吸困難、紫紺、心悸和胸悶。嚴重患者會出現氣喘、心悸、少尿、紫紺加重、上腹脹痛、食慾不振、噁心欲嘔、下肢水腫、煩躁不安、語言障礙、精神錯亂、抽搐或震顫…等等。

病因和發病機理及治則

一、西醫病因病理

慢性肺源性疾病，患者本來就有肺毛細血管和終末細支氣管的肌型小動脈發生內層纖維組織增生與肺泡的喪失，使肺血管周圍阻力增加。病變早期只在運動時，由於回心血量增加才有肺動脈壓增高及出現缺氧現象，平時則無CO2瀦留與缺氧症狀。

隨著病情加重，肺循環阻力增高、肺動脈壓相應提升，從而右心室負荷也升高，可引起代償性右心室肥大。如果併發支氣管肺部感染，將加重支氣管阻塞及換氣障礙，引發嚴重的肺通氣不足，形成明顯的缺氧、CO2瀦留及呼吸性酸中毒，從而右心室肌收縮功能進行性下降。

終導致右心室舒張末壓，右心房及頸靜脈壓升高等一系列右心衰竭變化。

二、經筋病因病理

經筋醫學是以《黃帝內經．靈樞》篇中的經絡學說為依據，把網絡全身筋肉系統的十二經筋植入人體，用整體大環境去思考局部病變，調整結構平衡，疏導組織壓力，血流順暢，免疫系統可自然修復機體，去除病灶。

人體的結構是左右對稱、裡外平衡的。一旦對稱偏離，平衡失穩，功能即受影響。長時間的不對稱，軟組織在過程中，勢必因“補償調節”由外向內形成對應緊張與壓力。

肺臟器官位於胸腔兩側，如果胸腔左右兩側前后受壓，壓力滲透到胸腔內部、左右兩側的肺臟器官會對應緊張，長時間繃緊造成肺臟內部相應壓力。壓力使肺血管周圍阻力增加，肺動脈壓相應提升，從而右心室負荷也升高，持續壓力可引起代償性右心室肥大及右心衰竭…等。

三、經筋辨証

經筋通道網絡人體外周，也包裹著內在壓力，放鬆胸腔外周的緊張肌筋膜，即可釋放胸腔內壓。壓力消除、氣血順暢、肺臟、肺動脈及右心室的正常功能容易恢復。至於哪些經筋會影響胸腔外周，並造成胸腔內壓呢？分述如下：

1.足少陰經筋─左、右腳足少陰經筋都通過左、右腳的內踝後側、膝關節內後側、恥骨下枝、腰、胸椎體內側、頸椎與頂骨，可影響脊椎骨內的肌筋膜，也影響心臟、交感神經與頸前側的迷走神經。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

2.足太陰經筋─左、右腳足太陰經筋都通過左、右腳的內踝下方，膝關節內側、恥骨上枝、胸腔前側、頸椎與臉部前側，可影響胸前側的肌筋膜與頸前側的迷走神經。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

3.足厥陰經筋─左、右腳足厥陰經筋都通過左、右腳的內踝前側，膝關節內側、恥骨上枝、胸腔前側、頸椎與臉部前外側，可影響胸前外側的肌筋膜與頸前側的迷走神經。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

4.足太陽經筋─左、右腳足太陽經筋都通過左、右腳的外踝後側，膝關節後側、薦髂關節、腰、背部、頸後側、枕骨、頂骨與前額骨，可影響背部與顱骨的肌筋膜，也影響心臟的交感、副交感神經。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

5.足少陽經筋─左、右腳足少陽經筋都通過左、右腳的外踝下方，膝關節外側、髂骨外側、胸腔前外側與顱外側的顳骨，可影響胸外側與顱外側的肌筋膜，也影響頸前側的迷走神經。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

6.足陽明經筋─左、右腳足陽明經筋都通過左、右腳的外踝前側，膝關節前側、恥骨上枝、腹、胸腔前側、頸與臉部的前側，可影響胸腔前的肌筋膜。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

7.手太陰經筋─左、右手的手太陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔前面，可影響胸前側的肋間肌、肋間下肌等肌筋膜，也影響心肺器官。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

8.手厥陰經筋─左、右手的手厥陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔外側，可影響胸前外側的肋間肌、肋間下肌等肌筋膜。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

9.手少陰經筋─左、右手的手少陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔後背，可影響胸後背的肋間肌、肋間下肌等肌筋膜，也影響心、肺器官。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

10.手陽明經筋─左、右手的手陽明經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部，可影響顳骨、頂骨與上頷骨外周筋膜，也影響頸前側的迷走神經。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

11.手少陽經筋─左、右手的手少陽經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部，可影響顳骨、上頷骨、下頷骨的外周筋膜，也影響頸前外側的迷走神經。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

12.手太陽經筋─左、右手的手太陽經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部，可影響顳骨、前額骨、上頷骨的外周筋膜，也影響頸前側的迷走神經。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。