脂肪肝

脂肪肝是因脂質代謝紊亂、致使肝細胞內脂肪積聚過多的病變。正常肝內脂肪含量占肝重的5%,其中主要為磷脂,其次為甘油三酯,還有少量的脂肪酸、膽固醇和膽固醇酯。

當肝內脂肪含量超過肝重的10%以上,有的可高達40%∼50%,即為脂肪肝。臨床表現,輕、中度脂肪肝,一般無自覺症狀,日益肥胖常是前兆,部分患者可有右肋下壓痛或脹滿感,食慾減退、疲倦乏力、腹脹等症狀。重度脂肪肝、右肋下疼痛、噁心、嘔吐和輕度黃疸,也可出現腹水和雙下肢水腫等。


病因和發病機理

一、西醫病因病理

脂肪肝的發病機理是指甘油三脂的合成和分解,二者之間不平衡所造成的現象。下列情況單獨或共同作用可形成脂肪肝。

食物中脂肪(高脂肪、高膽固醇)供應過多,致使肝臟合成甘油三脂的量大于肝細胞運轉能力時,甘油三脂在肝內存積,形成脂肪肝。

長期大量飲酒,使肝內脂肪酸含量增高,脂化過程加速,導致脂質在肝內沉積。肥胖、糖尿病患者體內脂肪酸釋放增加,使血漿游離脂肪酸升高,肝細胞攝取量增多,致使甘油三脂增加。

飢餓、消化吸收障礙、低蛋白飲食等原因,影響脂蛋白合成,均可導致甘油三脂不能運出肝細胞,而形成脂肪肝。


二、經筋病因病理

經筋醫學是以《黃帝內經.靈樞》篇中的經絡學說為依據,把綱絡全身筋肉系統的十二經筋植入人體,用整體大環境去思考局部病變,調整結構平衡、疏導組織內壓,讓動脈血流與免疫功能自然修復機體,去除病灶。

人體結構是左右對稱,也裡外平衡的。一旦對稱偏離,平衡失穩,功能即受影響。長時間不對稱下,軟組織勢必因“補償調節”由外向內形成對應的緊張與壓力。

過程中血液流通量減緩,影響組織細胞的氣血供輸,因缺氧與養分而產生質變,造成器官功能紊亂,老化現象也就漸漸出現。

肝臟位于腹腔上部橫膈之下,大部分位于右側季肋部,僅小部分橫過胸中線而達左上腹。肝的上界相當于右側第5肋骨間,下界與右肋緣平行,后面相當于第6∼12肋骨間,前面相當于第6∼9肋軟骨間,左側達左胸第6肋骨平面,正中線的左側5公分處。

膽囊緊貼在肝右葉下面的膽囊窩內,其間有纖維結締組織相連,自肝連續下來的腹膜覆蓋膽囊的大部分,面對右側第9肋軟骨尖端、鄰近橫結腸、十二指腸上部。

肝臟是人體內最大的實質器官,表面被覆一層結締組織膜,即肝纖維囊。此纖維囊在肝門處特別發達,包繞肝管和血管。

肝除上面祼區直接借結締組織與膈相連外,其餘部分的纖維囊均被漿膜即腹膜臟層所覆蓋。腹膜反折處形成韌帶,周邊有十條韌帶與器官相銜接,使肝固定于膈及腹前壁。

肝臟被稱為“沉默的器官”,是因為肝細胞內沒有神經分布,肝臟神經都分布在細胞外的肝纖維膜。結構不對稱或肝、膽周邊組織器官功能改變,可造成韌帶收縮。韌帶長期收縮,激惹神經,影響血流,也影響肝、膽功能。

腹腔外部與內部的肌筋膜緊張,軟組織在“補償調節”過程中,形成對應腹壓,也影響腹內的肝、膽功能。


三、經筋辨証

經筋通道網絡人體外周,也包裹著內在壓力。放鬆胸、腹腔外周的緊張肌肉與筋膜,即可釋放胸、腹腔內壓。壓力消除、氣血順暢、肝、膽的症狀自可解除,功能也恢復正常。至於哪些經筋會影響胸、腹腔外周,並造成胸、腹腔內壓呢?茲分述如下:

1.足少陰經筋─左、右腳足少陰經筋都通過左、右腳的內踝后側、膝關節內后側、恥骨下技、腰、胸椎體內側。左腳足少陰經筋,還透過人體工學轉換,可影響肝臟深層及膽囊、膽管。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

2.足太陰經筋─左、右腳足太陰經筋都通過左、右腳的內踝下方,膝關節內側、恥骨上技、腹、胸腔前側。左腳的足太陰經筋,還透過人體工學轉換,影響肝臟中層組織與膽囊、膽管。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

3.足厥陰經筋─左、右腳足厥陰經筋都通過左、右腳的內踝前側,膝關節內側、恥骨上技、腹、胸腔前外側。左腳的足厥陰經筋,還透過人體工學轉換,影響肝臟的表層組織與膽囊、膽管。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

4.足太陽經筋─左、右腳足太陽經筋都通過左、右腳的外踝后側,膝關節后側、薦髂關節、腰、背部。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

5.足少陽經筋─左、右腳足少陽經筋都通過左、右腳的外踝下方,膝關節外側、腰、胸外側與肩關節前側。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

6.足陽明經筋─左、右腳足陽明經筋都通過左、右腳的外踝前側,膝關節前側、恥骨上技、腹、腔腔前側。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

7.手太陰經筋─左、右手的手太陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔前面。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

8.手厥陰經筋─左、右手的手厥陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔外側。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

9.手少陰經筋─左、右手的手少陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔后背。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

10.手陽明經筋─左、右手的手陽明經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

11.手少陽經筋─左、右手的手少陽經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

12.手太陽經筋─左、右手的手太陽經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。


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