五十肩

五十肩是指肩關節周圍組織如關節囊、肩袖、韌帶等的退行性病變又稱肩關節周圍炎,好發于50歲左右的中老年人,女性較男性多。

由于肩部肌腱、肌肉、關節囊、滑液囊、韌帶的充血水腫、炎性細胞浸潤、組織液滲出而形成疤痕,造成肩關節周圍組織攣縮與粘速。臨床表現為肩周疼痛、肩關節活動受限或僵硬,疼痛夜間加重,甚致痛醒,可放射至前臂或手部、頸、背部。


病因和發病機理

一、西醫的病因病理

本病多因機體年老體弱、氣血受損、筋骨失于濡養。加上勞損外傷或感受風寒濕邪所致。使氣血凝滯,筋脈不通,關節活動受限,日久關節囊、韌帶、肌腱粘連,肌肉萎縮,最終造成肩關節運動功能障礙。


二、經筋的病因病理

經筋醫學是以《黃帝內經.靈樞》篇中的經絡學說為依據,把網絡全身筋肉系統的十二經筋植入人體,用整個身體大環境去思考局部病變,調整結構平衡、疏導組織內壓,讓動脈氣血與免疫功能自然修復機體,去除病灶。

人體結構是左右對稱,也裡外平衡的。一旦對稱偏離,平衡失穩,功能即受影響。長時間不對稱下,軟組織勢必因“補償調節”由外向內形成對應的緊張與壓力。

過程中血液流通量減緩,影響組織細胞的氣血供輸,細胞因缺氧與養分而產生質變,可造成器官功能紊亂與老化現象的出現。

兩腿肌筋膜張力如果不對稱,可影響人體結構平衡。從經筋通道與人體結構力學分析,兩腳腳掌的肌筋膜與支撐力如果不相同,往上會影響踝關節、膝關節、骨盆腔、腹腔與胸腔。

長期平衡失穩,人體軟組織在結構力學與補償調節作用下,緊張的肌筋膜往上延伸,會造成胸腔內的胸膜、膈肌與韌帶的緊張,並形成胸腔壓力,影響臂叢神經與肩關節。長時間的壓力,可影響該組織的血循與功能改變而為炎症現象。


三、經筋辨証

經筋通道網絡人體外周,也包裹著內在壓力。放鬆四肢與胸、腹腔外周的緊張肌筋膜,即可釋放四肢與胸、腹腔內壓。壓力消除,氣血順暢,肩關節周圍炎的症狀自可減輕,功能也能漸次恢復。至於哪些經筋會影響四肢與胸、腹腔內壓呢?茲分述如下:

1.足少陰經筋─左、右腳足少陰經筋都通過左、右腳的內踝後側、膝關節內後側、恥骨下枝、腰、胸椎體內側與頭顱內部。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

2.足太陰經筋─左、右腳足太陰經筋都通過左、右腳的內踝下方,膝關節內側、恥骨上枝、腹、胸腔與頸前側。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

3.足厥陰經筋─左、右腳足厥陰經筋都通過左、右腳的內踝前側,膝關節內側、恥骨上枝、腹、胸腔與頸前外側。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

4.足太陽經筋─左、右腳足太陽經筋都通過左、右腳的外踝後側,膝關節後側、薦髂關節、腰、背部與枕骨、頂骨。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

5.足少陽經筋─左、右腳足少陽經筋都通過左、右腳的外踝下方,膝關節外側、腰、胸外側與頭顱外側。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

6.足陽明經筋─左、右腳足陽明經筋都通過左、右腳的外踝前側,膝關節前側、恥骨上枝、腹、胸腔與頸前側。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

7.手太陰經筋─左、右手的手太陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔前面。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

8.手厥陰經筋─左、右手的手厥陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔外側。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

9.手少陰經筋─左、右手的手少陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔後背。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

10.手陽明經筋─左、右手的手陽明經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

11.手少陽經筋─左、右手的手少陽經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

12.手太陽經筋─左、右手的手太陽經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。


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