慢性風濕性心臟病

慢性風濕性心臟病是指急性風濕性心臟病後所遺留下來的后遺症,以心臟瓣膜病變最為顯著,即風濕性心瓣膜病或簡稱風心病。

本病是由於瓣膜口的狹窄或關閉不全,或狹窄與關閉不全同時存在,導致血流動力學的改變, 最後心功能代償不全,形成充血性心力衰竭。

症狀表現為呼吸困難、咳嗽、喀血、乏力、胸痛、心悸或伴有心動過速,皮膚潮紅及出汗…等。以20歲-40歲最常見,女性多於男性。


病因和發病機理及治則

一、西醫病因病理

慢性風濕性心臟病的病因尚不明確。因在臨床上約有1/3的風濕性心瓣膜病患沒有典型風濕病的病史。本病患者在瓣膜交界線及其基底部有發生炎性滲出而形成瓣膜狹窄。

如因瓣膜、乳頭肌和腱索縮短,使瓣膜不能正常關閉,而成為關閉不全。左心室及其瓣膜所受壓力較大,也較容易發生損害,主動脈瓣膜次之,右房室瓣及肺動脈瓣則較少波及。


二、經筋病因病理

經筋醫學是以《黃帝內經.靈樞》篇中的經絡學說為依據,把網絡全身筋肉系統的十二經筋植入人體,用整體大環境去思考局部病變,調整結構平衡,疏導組織壓力,讓血流順暢,免疫系統可自然修復機體,去除病灶。

人體的結構是左右對稱、裡外平衡的。一旦對稱偏離,平衡失穩,功能即受影響。長時間的不對稱,軟組織在活動過程中,勢必因“補償調節”由外向內形成對應的緊張與壓力。

如果心臟是一個圓型的器官(雖然它不是正圓型,但觀念相同),分成左右兩部份,每部份又分成上下兩段;中間有門名為“瓣膜”,瓣膜是配合心臟的形態所設計。

如胸腔左前外側與右後外側斜對稱施壓,把圓型的心臟擠壓成斜扁型態,二尖瓣膜就會閉鎖不全(就像地震擠歪了門框,門當然不能正常關上)。

相同原理,另一側斜對稱的壓力,會影響三尖瓣。如前、後、左、右整體擠壓,就形成瓣膜脫垂現象。如壓力偏於上方,就形成主動脈瓣膜閉鎖不全。


三、經筋辨証

經筋通道網絡人體外周,也包裹著內在壓力。放鬆胸腔外周的緊張肌肉與筋膜,即可釋放胸腔內壓。壓力消除、氣血順暢、心臟瓣膜的症狀自可解除,功能容易恢復正常。至於哪些經筋會影響胸腔外周,並造成胸腔內壓呢?分述如下:

1.足少陰經筋─左、右腳足少陰經筋都通過左、右腳的內踝後側、膝關節內後側、恥骨下枝、腰、胸椎體內側、頸椎與頂骨,可影響脊椎骨內的肌筋膜,也影響心臟、交感神經與頸前側的迷走神經。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

2.足太陰經筋─左、右腳足太陰經筋都通過左、右腳的內踝下方,膝關節內側、恥骨上枝、胸腔前側、頸椎與臉部前側,可影響胸前側的肌筋膜與頸前側的迷走神經。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

3.足厥陰經筋─左、右腳足厥陰經筋都通過左、右腳的內踝前側,膝關節內側、恥骨上枝、胸腔前側、頸椎與臉部前外側,可影響胸前外側的肌筋膜與頸前側的迷走神經。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

4.足太陽經筋─左、右腳足太陽經筋都通過左、右腳的外踝後側,膝關節後側、薦髂關節、腰、背部、頸後側、枕骨、頂骨與前額骨,可影響背部與顱骨的肌筋膜,也影響心臟的交感、副交感神經。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

5.足少陽經筋─左、右腳足少陽經筋都通過左、右腳的外踝下方,膝關節外側、髂骨外側、胸腔前外側與顱外側的顳骨,可影響胸外側與顱外側的肌筋膜,也影響頸前側的迷走神經。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

6.足陽明經筋─左、右腳足陽明經筋都通過左、右腳的外踝前側,膝關節前側、恥骨上枝、腹、胸腔前側、頸與臉部的前側,可影響胸腔前的肌筋膜。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

7.手太陰經筋─左、右手的手太陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔前面,可影響胸前側的肋間肌、肋間下肌等肌筋膜,也影響心肺器官。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

8.手厥陰經筋─左、右手的手厥陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔外側,可影響胸前外側的肋間肌、肋間下肌等肌筋膜。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

9.手少陰經筋─左、右手的手少陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔後背,可影響胸後背的肋間肌、肋間下肌等肌筋膜,也影響心、肺器官。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

10.手陽明經筋─左、右手的手陽明經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部,可影響顳骨、頂骨與上頷骨外周筋膜,也影響頸前側的迷走神經。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

11.手少陽經筋─左、右手的手少陽經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部,可影響顳骨、上頷骨、下頷骨的外周筋膜,也影響頸前外側的迷走神經。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

12.手太陽經筋─左、右手的手太陽經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部,可影響顳骨、前額骨、上頷骨的外周筋膜,也影響頸前側的迷走神經。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

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