病因和發病機理

一、西醫的病因病理

腰椎間盤突出症的發生可歸納為內在與外在兩個因素共同作用的結果。內在因素主要是腰椎間盤本身的退變。外在因素則是外傷、勞損等。

其主要的病理變化是纖維環的破裂和髓核突出所產生的刺激和壓迫。一側刺激、一般僅產生一側下肢症狀。二側刺激則產生兩側下肢症狀。中間刺激，可壓迫馬尾神經，表現為會陰部麻痺及大小便障礙等症狀。

二、經筋的病因病理

經筋醫學是以《黃帝內經．靈樞》篇中的經絡學說為依據，把網絡全身筋肉系統的十二經筋植入人體，用整個身體大環境去思考局部病變，調整結構平衡、疏導組織內壓，讓動脈氣血與免疫功能自然修復機體，去除病灶。

人體結構是左右對稱，也裡外平衡的。一旦對稱偏離，平衡失穩，功能即受影響。長時間不對稱下，軟組織勢必因“補償調節”由外向內形成對應的緊張與壓力。

過程中血液流通量減緩，影響組織細胞的氣血供輸，細胞因缺氧與養分而產生質變，可造成器官功能紊亂與老化現象的出現。

兩腿肌筋膜張力如果不對稱，可影響人體結構平衡。從經筋通道與人體結構力學分析，兩腳腳掌的肌筋膜與支撐力如果不相同，往上會影響踝關節、膝關節、骨盆腔、腹腔與胸腔。

長期平衡失穩，人體軟組織在結構力學與補償調節作用下，緊張的肌筋膜往上延伸，會造成兩側結構的不對稱，長期結構失衡，可形成器官與組織系統的勞損與退變。

腰脊椎骨外周的肌筋膜緊張，可形成內壓而影響腰椎間盤，嚴重者可造成腰椎間盤突出症。形成腰椎外周肌筋膜緊張的原因有如下幾種。

(一)腹腔、骨盆腔內的器官功能退變與腸系帶緊張，可形成腹壓而影響腰椎外周的肌筋膜緊張。

(二)兩腿腿部的肌緊張與關節功能勞損，可影響左、右兩側的支撐力平衡，從而形成腹壓並造成腰椎外周筋膜的緊張。

(三)腰部周邊的組織勞損與退變，也可形成腹壓而造成腰椎外周筋膜的緊張。

三、經筋辨証

經筋通道網絡人體外周，也包裹著內在壓力。放鬆四肢與胸、腹腔外周的緊張肌筋膜，即可釋放四肢與胸、腹腔內壓。壓力消除，氣血順暢，腰椎間盤突出的症狀自可減輕，功能也可漸次恢復。至於哪些經筋會影響四肢與胸、腹腔內壓呢？茲分述如下：