病因和發病機理

一、西醫病因病理

1.膽囊出口梗阻──急性膽囊炎患者伴有膽石者占90%以上，其原因是由于膽囊出口阻塞，使膽汁郁積和濃縮，濃縮膽汁刺激膽囊的粘膜上皮，而引起化學性炎症，使粘膜屏障遭受破壞。

2.細菌感染──其病原大多為腸道的寄生菌群、細菌的感染有血源性、腸源性以及手術創傷等。

3.其他因素──由于性激素的原因以及疼痛、恐懼、焦慮等精神因素的影響，使膽囊排空延緩，導致膽汁郁積、囊壁受到化學性刺激而引起膽囊炎。

二、經筋病因病理

經筋醫學是以《黃帝內經．靈樞》篇中的經絡學說為依據，把綱絡全身筋肉系統的十二經筋植入人體，用整體大環境去思考局部病變，調整結構平衡、疏導組織內壓，讓動脈血流與免疫功能自然修復機體，去除病灶。

人體結構是左右對稱，也裡外平衡的。一旦對稱偏離，平衡失穩，功能即受影響。長時間不對稱下，軟組織勢必因“補償調節”由外向內形成對應的緊張與壓力。

過程中血液流通量減緩，影響組織細胞的氣血供輸，因缺氧與養分而產生質變，造成器官功能紊亂，老化現象也就漸漸出現。

肝臟位于腹腔上部橫膈之下，大部分位于右側季肋部，僅小部分橫過胸中線而達左上腹。肝的上界相當于右側第5肋骨間，下界與右肋緣平行，后面相當于第6∼12肋骨間，前面相當于第6∼9肋軟骨間，左側達左胸第6肋骨平面，正中線的左側5公分處。

膽囊緊貼在肝右葉下面的膽囊窩內，其間有纖維結締組織相連，自肝連續下來的腹膜覆蓋膽囊的大部分，面對右側第9肋軟骨尖端、鄰近橫結腸、十二指腸上部。

肝臟是人體內最大的實質器官，表面被覆一層結締組織膜，即肝纖維囊。此纖維囊在肝門處特別發達，包繞肝管和血管。

肝除上面祼區直接借結締組織與膈相連外，其餘部分的纖維囊均被漿膜即腹膜臟層所覆蓋。腹膜反折處形成韌帶，周邊有十條韌帶與器官相銜接，使肝固定于膈及腹前壁。

肝臟被稱為“沉默的器官”，是因為肝細胞內沒有神經分布，肝臟神經都分布在細胞外的肝纖維膜。結構不對稱或肝、膽周邊組織器官功能改變，可造成韌帶收縮。

韌帶長期收縮，激惹神經，影響血流，也影響肝、膽功能。腹腔外部與內部的肌筋膜緊張，軟組織在“補償調節”過程中，形成對應腹壓，也影響腹內的肝、膽功能。

韌帶長期收縮、壓力集中區在膽囊、膽道附近，容易造成膽囊炎。

三、經筋辨証

經筋通道網絡人體外周，也包裹著內在壓力。放鬆胸、腹腔外周的緊張肌肉與筋膜，即可釋放胸、腹腔內壓。壓力消除、氣血順暢、肝、膽的症狀自可解除，功能也恢復正常。至於哪些經筋會影響胸、腹腔外周，並造成胸、腹腔內壓呢？茲分述如下：